Prostatīts ir prostatas iekaisums, dziedzeris, kas ražo spermas šķidro daļu. Šī ir visizplatītākā reproduktīvās sistēmas slimība nobriedušiem vīriešiem. Akūts bakteriālais prostatīts ir salīdzinoši reta slimība, tā biežums nepārsniedz trīs procentus no visiem prostatas iekaisuma procesiem.
Akūta prostatīta cēloņi
Galvenais vīriešu akūtā prostatīta cēlonis ir baktērijas, no kurām dažas ir ķermeņa normālās mikrobiotas daļa, tas ir, tās pastāvīgi dzīvo uz ādas, zarnās. Nonākot prostatas audos un kanālos, tie izraisa akūtu iekaisumu.
Infekcija var iekļūt prostatā divos veidos:
- augšupejošs kanālveida - baktērijas ar uretrītu, cistītu, pēc cistoskopijas nonāk prostatā.
- hematogēns - mikrobi iekļūst prostatas dziedzeros ar asins plūsmu no tālu akūtas un hroniskas infekcijas perēkļiem - furunkuliem, karbunkuliem, sinusītiem, slimiem zobiem un mandelēm.
Papildus baktērijām svarīga ir prostatas dziedzera sekrēcijas stagnācija un venozo asiņu stagnācija, kas attīstās neregulāras dzimumakta laikā ar retu dzimumaktu, ar ilgstošiem mobilitātes ierobežojumiem, īpaši sēdus stāvoklī un stingrā apakšveļā.
Dziedzeris sastāv no divām sekcijām - folikulām, kurās rodas sekrēcija, un izvadkanāliem, caur kuriem spermas šķidrā daļa nonāk urīnizvadkanālā. Atkarībā no tā, kura prostatas daļa ir iekaisusi, vīriešiem ir dažādas akūtas prostatīta formas, kuras tiek ārstētas ar dažādām metodēm.
Akūtas prostatīta pazīmes
Akūta prostatīta simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa formas un smaguma pakāpes. Ārsti izšķir trīs formas:
- katarāls.Galvenie simptomi ir urinēšanas traucējumi. Izvadkanāli kļūst iekaisuši, prostata palielinās un bloķē urīnizvadkanālu, kā rezultātā ilgstoša urinēšana, ko papildina sāpes un dedzināšanas sajūta urīnizvadkanālā. Ir nakts mudinājumi, pacients cieš no bezmiega.
- folikulāra.Ar turpmāku procesa progresēšanu folikulu audi sāk pūžņot. Urīnceļu traucējumus papildina sāpes starpenē, kas izstaro uz tūpļa, temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem.
- parenhimāls.Folikulas turpina pūžņot, veidojas liels skaits mazu abscesu. Urinēšanas grūtības, kļūst asi sāpīgas, defekācijas laikā parādās sāpes. Temperatūra paaugstinās līdz četrdesmit, cirkšņos, starpenē, krustu daļā - asas sāpes.
Diagnostikas testi
Urologs nosaka diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu pētījumu, kas ietver:
- Taisnās zarnas pārbaude.Urologs ievieto pirkstu pacienta tūpļa iekšpusē un sajūt dziedzeri, nosaka apjoma palielināšanos un sāpīgumu un secina, ka ir iekaisuma process.
- Vispārēja urīna analīze.Analizējot urīnu, nosaka leikocītus, asinis, baktērijas un olbaltumvielas. Tie ir nespecifiski urīnceļu iekaisuma rādītāji; tos nevar izmantot, lai secinātu par konkrētu iekaisuma vietu.
- Urīna bakterioloģiskā analīze.Urīna kultūra sterilitātei ļauj izolēt mikrobus, kas izraisīja iekaisumu, noteikt to veidu, izturību un jutību pret antibiotikām.
- Prostatas ultraskaņa.Ultraskaņas izmeklēšana parāda izmēru izmaiņas, norāda mezglus, veidojumus, abscesus.
- MRI vai CT iegurņa skenēšana.To veic, gatavojoties operācijai vai diferenciācijai ar prostatas audzējiem.
- Asins analīze PSA noteikšanai.Prostatas specifiskais antigēns ir olbaltumviela, ko izdala prostata. Tās saturs palielinās prostatas dziedzera slimībās - prostatīts, adenoma un prostatas ļaundabīgi audzēji. Analīze tiek veikta diferenciāldiagnozei ar audzējiem, jo PSA vērtības vēža gadījumā ir daudz augstākas nekā prostatīta gadījumā.
Akūta prostatīta komplikācijas
Ja pareiza akūta prostatīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, tas var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
- Prostatas abscess.Ja prostatīts netiek ārstēts, agri vai vēlu mazi abscesi saplūst vienā lielā, ko sauc par abscesu. Šo komplikāciju ārstē tikai ātri, atverot prostatu un uzmanīgi iztīrot strutas no turienes.
- Paraprostatiskā venozā pinuma iekaisums.Iekaisums no prostatas var izplatīties apkārtējās vēnās. Lielais baktēriju skaits, kas izdalās asinīs, izraisīs sistēmisku iekaisuma reakciju - sepsi -, kas var būt letāls.
- Paraprostatīts.Tas notiek, kad abscess ielaužas apkārtējos prostatas audos. Ārstējiet tikai ātri.
- Pāreja uz hronisku formu.Akūts prostatīts bez ārstēšanas kļūst hronisks, kas prasa vairākus gadus ilgu ārstēšanas kursu. Piecdesmit procentiem pacientu ar hronisku prostatītu rodas psihiski traucējumi, kuriem nepieciešama korekcija ar antidepresantiem un trankvilizatoriem.
Ko darīt ar akūtu prostatītu
Pacientam ar akūta prostatīta uzbrukumu nepieciešama steidzama hospitalizācija. Akūta prostatīta ārstēšanai jānotiek slimnīcā, un tā ietver antibiotikas, pretiekaisuma un atjaunojošus līdzekļus.
Antibakteriālā terapija ietver plaša spektra līdzekļus un tiek nozīmēta uz ilgu laiku - no piecpadsmit līdz trīsdesmit dienām, līdz baktērijas tiek pilnībā iznīcinātas. Akūtā prostatīta gadījumā ārsti parasti lieto šādas antibiotikas un antibakteriālas zāles:
- fluorhinoloni- levofloksacīns, ciprofloksacīns;
- trimetoprims;
- doksiciklīns;
- cefalosporīni- cefotaksīms, ceftriaksons.
Papildus antibiotikām akūta prostatīta gadījumā tiek izmantoti šādi medikamenti:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks) - palīdz mazināt sāpes;
- bioregulācijas peptīdi (prostatas ekstrakts, vitaprosts, prostatilēns) - lieto svecīšu veidā. Prostata ne tikai ražo spermas šķidro daļu, bet arī veic regulējošo funkciju, atbrīvojot hormonus. Svecītes palīdz kompensēt hormonu trūkumu un izvairīties no ar to saistītām komplikācijām.
Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami! Nelietojiet tādus tautas līdzekļus kā prostatas masāža - sekrēcijas un strutas, nonākušas asinīs, izraisa asins saindēšanos, kas var izraisīt letālu iznākumu. Ja atrodat akūta prostatīta pazīmes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai apmeklējiet ārstu.
Dzimumakts ar akūtu prostatītu ir kontrindicēts. Pirmkārt, stipras sāpes starpenē un krustā, augsta temperatūra absolūti neiznīcina dzimumaktu. Otrkārt, partnerim ir risks inficēties ar seksuāli transmisīvu infekciju.
Akūta prostatīta profilakse
Akūtu prostatītu ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt. Pietiek ievērot dažus svarīgus punktus:
- veikt rūpīgu personīgo higiēnu, savlaicīgi ārstēt cistītu un uretrītu;
- regulāri nodarbojieties ar seksu, lai izvairītos no prostatas sekrēcijas stagnācijas;
- izvairīties no seksuāli transmisīvām slimībām;
- savlaicīgi ārstēt furunkulus, karbunkulas, uzraudzīt zobu veselību;
- valkāt vaļīgu kokvilnas apakšveļu;
- nodrošiniet sevi ar pietiekamu fizisko aktivitāti, lai izvairītos no sastinguma prostatas vēnās.
Prostatīta ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Speciālists izstrādā eksāmenu programmu, sastāda individuālu diagnostikas shēmu.
Pēc pirmajām aizdomām par patoloģiju ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Nepietiekama uzmanība simptomiem vai pašterapija var ievērojami sarežģīt situāciju. Savlaicīga un profesionāla medicīniskā palīdzība palīdzēs tikt galā ar šo slimību un novērš komplikācijas.
Prostatīta simptomi un cēloņi
Parasti, runājot par prostatīta ārstēšanu, tie nozīmē hronisku patoloģijas stadiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka akūtā fāze ilgst tikai dažas dienas un bieži nerada nopietnas bažas vīrietim. Tā rezultātā iekaisuma process kļūst hronisks, un prostatīta ārstēšana ievērojami kavējas.
Akūtu prostatītu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- sāpes starpenē un sēkliniekos,
- krampji vēdera lejasdaļā
- erekcijas pavājināšanās,
- brīvprātīgas erekcijas trūkums no rīta.
Šādi simptomi var parādīties visi uzreiz vai pa vienam. Pēc dažām dienām tie ievērojami pazūd vai samazinās. Tas ir tieši slimības briesmas. Ja nav kvalificētas palīdzības, prostatīts kļūst hronisks. Šo posmu raksturo:
- paaugstināta vēlme urinēt,
- izdalītā urīna daudzuma samazināšanās,
- straumes pavājināšanās urinējot,
- erekcijas disfunkcija,
- sāpes mazajā iegurnī, starpenē.
Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls apmeklēt ārstu. Mūsu klīnikā Ļeņinska urologs precīzi noteiks slimības cēloni, izraksta efektīvu ārstēšanu.
Prostatīta etioloģijas noteikšana ir viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem, izvēloties terapeitisko kursu. Ir vairāki galvenie slimības cēloņi:
- seksuāli transmisīvās infekcijas - hlamīdijas, trihomoniāze, ureaplazmoze un citas,
- baktērijas - caur urīnizvadkanālu iekļūst prostatas dziedzerī ar asiņu vai limfas plūsmu,
- hipotermija - izraisa prostatas iekaisumu, kas, tāpat kā citos gadījumos, ātri kļūst hronisks.
Visus nepieciešamos izmeklējumus prostatīta cēloņu un ārstēšanas noteikšanai var veikt mūsu klīnikā. Pārbaudes programmu veic individuāli urologs.
Slimības diagnostika
Starp obligātajām metodēm prostatīta diagnosticēšanai ir:
- vispārēja urīna analīze,
- mikroskopiska prostatas sekrēcijas izmeklēšana,
- Prostatas dziedzera ultraskaņa.
Saskaņā ar individuālo klīnisko ainu urologs var noteikt papildu izmeklējumus. Ja jums ir aizdomas par prostatīta seksuāli transmisīvo raksturu, ieteicams STS pārbaudīt Leninsky Prospekt. Pamatojoties uz visaptverošas diagnostikas rezultātiem, speciālists izstrādā prostatīta ārstēšanas shēmu.
Kompleksa terapija
Prostatīta ārstēšanu bieži veic ar konservatīvām metodēm. Antibiotiku terapija ir pamats. Ar antibiotiku palīdzību tiek iznīcināti patogēni, noņemts prostatas iekaisums. Mūsdienu zāles labi iekļūst prostatas dziedzera audos, novēršot galveno patoloģijas cēloni. Turklāt ārsts var izrakstīt alfa blokatorus, hormonus, muskuļu relaksantus.
Vēl viena efektīva tehnika ir prostatas masāža. Tas atjauno cauruļvadu caurspīdīgumu, uzlabo asinsriti prostatā un palielina tā tonusu. To visbiežāk lieto bakteriāla prostatīta, iegurņa sāpju sindroma klātbūtnes ārstēšanā.
Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības individuālā attēla. Ir svarīgi, lai prostatīta ārstēšana klīnikā būtu vērsta nevis uz simptomu mazināšanu, bet gan uz galvenā patoloģijas cēloņa novēršanu. Šī pieeja ļauj atbrīvoties no hroniskas slimības un novērst recidīvus.